教你看生化

本文所列内容并非诊断疾病时的唯一依据,当判断生化检验结果时,应同时考虑病例、临床症状和其他检查结果。这里仅提供给大家一些基本的知识和医学指导。由于不同的检验仪器所得出的数据及其对应的数值参考范围不尽相同,为了避免不必要的担心,这里不对参考数据进行标记,仅对结果高低的临床意义进行分析。

在小动物临床上,全套生化检测的费用较高,建议给宝贝做例行体检的朋友,可以根据宝贝的年龄和身体情况,请医生一起挑选其中重要的项目进行检查,其中常见较为有用的检验项目如下,很容易显示出一些疾病的情况:

  1. 丙氨酸氨基转移酶ALT、门冬氨酸氨基转移酶AST——肝脏
  2. 血中尿素氮BUN、肌酐CREA——肾衰竭
  3. 血糖GLU——糖尿病、胰岛素过多症
  4. 钙Ca及磷PHOS——矿物质代谢的改变,肾脏
  5. 碱性磷酸酶ALKP——肝及骨骼肌疾病
  6. 总胆红素TBIL——肝病、贫血
  7. 总蛋白TP——脱水,肝肾
  8. 球蛋白GLOB、白蛋白ALB——肝肾、免疫病、脱水、蛋白质流失等
  9. 全血细胞分析CBC——感染症、贫血
  10. 脂肪酶LIPA、淀粉酶AMYL——胰腺炎

猫在家www.maozaijia.com整理出那些必要和非必要的生化指标的临床意义,

ALT(丙氨酸氨基转移酶或称谷丙转氨酶)——肝脏特有的酶,当肝细胞受损时被释放出来,ALT大量存在于肝脏细胞的胞质内。通常在临床症状出现之前就已经升高。具有较高的特异性。

升高——肝细胞受损或坏死。此项检查有敏感性及专一性,但无法由此得知肝脏疾病的原因或伤害是否为可逆性。

降低——无临床意义

 

AST(门冬氨酸氨基转移酶也称谷草转氨酶)——几乎存在于所有的形态的细胞中,但因为在肝脏及肌肉细胞内含量特别丰富,所以主要用于肝脏及肌肉疾病的诊断,红细胞也是一个重要的来源,因此溶血现象的简体也会有ASY升高的现象。特异性较差。

升高——肝脏及胆道疾病,有增多但不太明显;心功能不全,肌炎肌损伤等。降低无临床意义

 

TP(总蛋白)——蛋白合成是肝脏的重要功能。判断肝脏的合成功能,并且可以对体内渗透压做一判断。

升高——脱水、淋巴肉瘤,多发性骨髓瘤,感染

降低——饥饿,营养及吸收障碍,肝脏疾病以及肾病综合症

ALB(白蛋白)——影响血液的渗透压的血清蛋白质,可结合许多药物和运输脂肪酸。

升高——严重脱水

降低——饥饿,寄生虫,慢性吸收不良,慢性肝脏疾病,急性肾小体性肾炎

 

GLOB(球蛋白)——主要由肝脏制造,总蛋白减去白蛋白所得。

升高——排除肝病,免疫系统的亢进

降低——慢性炎症,寄生虫病,浆细胞性骨髓癌、淋巴癌。自体免疫性疾病。与降低ALB同时发生。

 

A/G(白蛋白/球蛋白)——反映肝细胞的受损程度以及肝的蛋白制造功能,严重减低或倒置提示肝严重受损,预后极差。

 

TBIL(总胆红素)——胆红素是又血红素分解而来,并以间接与非间接的形式存在于血液中。

升高——急慢性肝炎胆道阻塞,急性黄疸性肝萎缩、肝恶性肿瘤转移、溶血性黄疸、输血后溶血、恶性贫血。

降低——见于贫血病

 

LDH(乳酸脱氢酶)

升高——肌肉疾病或外伤,胆汁淤积性肝病,贫血或急性白血病

降低——无临床意义

 

ALP(碱性磷酸酶)——大量存在于肝脏和骨中,于骨的修补时中等上升,而胆汁瘀滞和胆管阻塞时会激烈上升。

升高——胆汁淤积造成的肝脏疾病,此外使用类固醇,肝脏问题及生长中的年轻动物及骨的形成(如骨折)也会造成ALP升高,ALP也可能与急性胰腺炎后增加。

降低 ——甲状腺功能不足时,会使ALP活性降低。

 

ACP(酸性磷酸酶)

升高——胆管阻塞,肝内胆汁瘀滞,肌肉疾病或外伤,恶性肿瘤

降低——无明显临床意义

 

γ-GT/GGT(γ-谷氨酰转肽酶)参与谷胱甘肽的代谢,主要位于肝脏细胞的表面、胆管上皮及肾脏弯曲小管的上皮细胞。肾脏、肝脏和胰腺含量丰富,但血清中GGT主要来自肝胆系统。

升高——肝脏中毒,胆汁淤积(肝内和肝外)慢性肝功能不足,肾病,胰腺炎。在猫中,通常GGT会较ALP明显上升。

降低——无明显临床意义

 

BUN(尿素氮)——尿素是蛋白质的代谢产物由肾脏排出,任何降低肾小体滤过速率或增加蛋白质代谢的状态,均会增加血中尿素氮值。

升高——一般有70%的肾单位失去机能,肾小球肾炎,肾盂肾炎,肿瘤;尿结石,泌尿系统破裂。

降低——进行性肝病,肝硬化,低蛋白性饲料和吸收紊乱,用葡萄糖治疗的长期厌食。

 

CRE(肌酐)——是一种肌肉代谢后的非蛋白质氮的产物。与BUN在诊断和预后的判定上有同等用处。也会于任何可降低肾小体滤过速率状况时上升,只是上升程度较BUN慢一些而已。

升高——表示降低由尿的排出而导致血中含量升高,血中肌酐含量升高造成中毒的状态,可见于尿毒症。降低无相关。

 

URIC(尿酸)——血尿酸主要从肾脏排出,肾功能减退时尿酸增高。

升高——肾炎,肾功能障碍,肾衰时升高明显

 

GLU(血糖)——血中葡萄糖浓度饮食、肝生产物和末梢排除速率所影响

升高——糖尿病、抽搐、暴露于冷的状态下和饮食,应激

降低——胰肿瘤、饥饿、低肾上腺皮质功能症,甲状腺和脑垂体前叶功能减退,坏死性肝炎,慢性消化不良引起的衰谒症,慢性贫血。

 

Co2CP(二氧化碳)

升高——酸中毒

降低——碱中毒

 

Ca(钙)——血浆钙值受饮食、内因性内泌素值和血清蛋白质量的影响,可反映出全部血浆总蛋白质浓度的变化。副甲状腺素可促进肠管之饮食中钙的吸收和肾小管对钙的重吸收而影响血浆钙值。

升高——维生素D过量,胃肠炎和由于脱水而发生酸中毒时,均见血清钙增高。多发性骨髓瘤。

降低——低钙血症,慢性肾炎,坏死性胰炎,尿毒症

 

PHOS(磷)——血清磷值受饮食、内因性内泌素和肾功能的影响。

升高——副甲状腺机能低亢进症,肾功能衰竭尿毒症-最常见的原因。溶血(由于大量磷存在红血球中,若溶血或采血后没有马上离心,会造成假性升高)

降低——营养缺乏及吸收不良,甲状旁腺功能过多,软骨症,低磷高钙饲料,维生素D缺乏,胰岛素过多症,糖尿病酸中毒阶段

 

AMY(淀粉酶)——由胰脏外分泌系统所分泌,它可以使淀粉分解成麦芽糖。胰坏死成胰管阻塞会使淀粉酶漏入腹腔,而血清中淀粉酶值即会在24-48小时内上到正常值的2-3倍。血清淀粉酶值的上升也可能由于上段肠管的炎症,因而增加了吸收,或于肾病而减少排泄所致。

升高——胰腺炎,胰腺坏死,胰管阻塞,肾病,肠堵塞、扭转、穿孔,小肠上部炎症,皮质类固醇过多,应激,肾上腺皮质机能亢进

降低——****(待完善)

 

LIPA(脂肪酶)——是胰外分泌系统所分泌,它能水解长链的脂肪酸成为短链的脂肪酸和胆固醇。胰脏坏死时会于24-48小时内使值上升到正常值的2-7倍。胰脏的受损使值上升情形比淀粉酶的上升维持较久。同样的,脂肪酶上升也可由于上段肠管的发炎而增加吸收及由于肾病而降低排泄所致。

升高——急性胰腺炎,上段消化道发炎,小肠阻塞,服用类固醇,消化道穿孔。

 

CHOL(胆固醇)——主要由肝制造由胆汁排出,高胆固醇血症可因胆汁阻塞以及蛋白质丧失性肾小体性肾病所致,肝细胞的疾病如糖尿病,会因降低胆固醇的制造继而降低了血清胆固醇值。也受饮食和运动的影响。

增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病等。甲状腺技能减退时,可见现高脂血症。糖尿病,可出现轻度高脂血症。

 

TG(甘油三脂)

升高——胆道阻塞;肾脏病变症侯群;胰腺炎;进食后(尤其富含脂肪的饲料量);糖尿病;怀孕;高量动情素;肾上腺皮类固醇;甲状腺功能过低;肥胖;

降低——过量运动;泌乳;长期营养不良。甲亢、肾上腺皮质功能降低,肝功能严重低下

 

NH3(血氨)

升高——肝昏迷、肝性脑症,重症肝炎肝动能受损、肾功能衰竭、尿毒症

降低——一般无临床意义

 

K(钾)——此阳离子存在于细胞内液中,受醛固酮的影响由肾排出。由于在酸中毒时,血清钾值会升高而细胞内钾量减少,因此对酸中毒的动物应该输钾。

升高——肾功能衰竭,尿道阻塞,脱水症,肾上腺皮质功能减退症,休克,重度溶血,口服或注射含钾液过多等。

降低——常见于严重呕吐、腹泻,肾上腺皮质功能亢进,服用利尿剂,胰岛素的作用等

 

Na(钠)——此阳离子存在于细胞外液及骨中,血清钠浓度受醛固酮(aldosterone)的控制,醛固酮会促进肾的钠的排泄。肾小管对钠的重吸收需要氢和钾离子的补偿性分泌。

升高——不常发生,但在有脱水症状时可能出现

降低——摄食太少钠,呕吐,腹泻,肾脏疾病,糖尿病及低肾上腺皮质功能症。

 

CL(氯)

升高——见于氯化物排出减少,如急性或慢性肾小球炎,胆道结石,心力衰竭;氯化物摄入过多,静脉输入高渗生理盐水而肾排出不良时。

降低——见于剧烈腹泻、呕吐、多尿症。

 

Mg(镁)

升高——急慢性肾功能不全,甲状旁腺机能减退,严重脱水,糖尿病昏迷期

降低——见于甲亢,长期腹泻,呕吐,糖尿病酸中毒期,原发性醛固醇症,长期使用皮质激素治疗时。

 

Fe(铁)

升高——再生障碍性贫血,溶血性贫血,巨幼细胞性贫血,急性肝炎,Vtb缺乏症。

降低——严重的缺铁性贫血,肝硬化,铁吸收障碍,恶性肿瘤

 

 

指标数值换算工具(国际数值与美国数值互相转换)

 

以上信息整理来源:
《图解小动物疾病检验》简庆源
犬猫生化检查各项及临床意义(肝脏)http://blog.sina.com.cn/s/blog_9445839c0100y0ur.html
犬猫生化检查各项及临床意义(肾脏)http://blog.sina.com.cn/s/blog_9445839c0100y4k4.html